RAK Строй Групп. 
Официальные нормы по созданию комплектов медицинских изделий для защитных сооружений гражданской обороны выглядят как длинные таблицы и бесконечные списки бинтов, жгутов и сложных названий препаратов. Но за этой сухой формой скрывается очень понятная логика: как обеспечить выживание людей в укрытии, когда рядом только медперсонал и правильно собранные комплекты.
В приложении описаны три ключевых набора: комплект для защитного сооружения (https://gosgroup.ru/catalog/medicinskie_komplekti/aptechki/), комплект врача и комплект фельдшера — все сразу рассчитаны «на 20 человек». Это не случайное число, а типовая нагрузка на укрытие и персонал в условиях гражданской обороны.
Зачем вообще нужны эти нормы
Государство не просто перечисляет, «что купить», а фактически задаёт минимальный стандарт выживания для людей в укрытиях при ЧС и военных угрозах. Если соблюдать эти нормы, в защитном сооружении появляется возможность оказать первую помощь при травмах, ожогах, кровотечениях, отравлениях и остром ухудшении хронических состояний.
Важный момент: это примерные нормы. Они задают ориентир, ниже которого опускаться нельзя, но при желании и возможностях их можно разумно расширить под конкретные риски объекта и региона. Поэтому документ удобно использовать как «скелет», на который уже наслаивается локальный опыт и особенности вашей организации.
Три уровня медицинского обеспечения: укрытие, врач, фельдшер
Вся система построена вокруг трёх комплектов, каждый из которых отвечает за свой уровень помощи. Проще всего воспринимать это так: укрытие — базовый запас, врач — максимальный функционал, фельдшер — промежуточный, но всё равно очень серьёзный уровень.
| Комплект | Для кого | Ключевая роль |
|---|---|---|
| Комплект медизделий для ЗС ГО | Любое защитное сооружение, на 20 укрываемых | Базовая первая помощь: остановка кровотечений, перевязка ран, частичная иммобилизация, защита от холода |
| Комплект врача | Врач в укрытии или пункте медпомощи на 20 человек | Расширенная помощь: медикаментозная терапия, инфузии, работа с тяжёлыми состояниями и осложнениями |
| Комплект фельдшера | Фельдшер в условиях, где врача нет, но нагрузка такая же | Максимально возможный объём помощи без врача, в том числе работа с болью, температурой, шоком и отравлениями |
Базовый комплект для защитного сооружения: про бинты, жгуты и тепло
Комплект для защитного сооружения — это по сути «расширенная аптечка укрытия», где основной акцент сделан на перевязку ран, остановку кровотечений, иммобилизацию и поддержание жизненно важных функций до приезда медиков. Здесь нет сложных лекарств, но есть всё, чтобы не потерять человека на начальном этапе.
| Группа средств | Что входит | Зачем нужно |
|---|---|---|
| Перевязочные материалы | Марлевые бинты стерильные и нестерильные, перевязочные пакеты, марлевые салфетки разных размеров | Закрыть раны, остановить кровотечение, защитить ткани от инфекции при множественных травмах и порезах |
| Остановка кровотечения | Матерчато-эластичные и резиновые жгуты, гемостатические перевязочные средства на основе минеральных сорбентов | Быстрая и эффективная остановка наружных кровотечений, в том числе артериальных |
| Иммобилизация и поддержка | Шейные воротники для взрослых и детей, шины-заготовки длиной не менее 60 см, разгружающие повязки для верхних конечностей | Фиксация повреждённых конечностей и шеи, снижение боли и профилактика осложнений при переломах |
| Респираторная поддержка | Дыхательный мешок, плёночные устройства «рот-устройство-рот» | Организация искусственного дыхания с минимальным риском заражения для оказывающего помощь |
| Антисептика и обработка | Салфетки с перекисью водорода, спиртовые салфетки, аммиачные средства на нетканой основе | Обработка ран и кожи, профилактика инфекции, выведение человека из обморока с помощью аммиака |
| Термозащита | Изотермические спасательные покрывала | Снижение теплопотерь, профилактика переохлаждения и шоковых состояний |
| Организационные мелочи | Ножницы по Листеру, защитные очки или экран, перчатки, маркер, полиэтиленовые мешки | Безопасная работа с пострадавшими и сортировка имущества в условиях стресса и ограниченного времени |
Даже в базовом комплекте указаны конкретные размеры, объёмы и минимальные количества, что удобно для закупок и проверок. По факту это универсальный шаблон, который можно положить в основу внутреннего регламента по комплектации укрытий на предприятии или объекте.
Комплект врача: когда нужно не только перевязать, но и лечить
Комплект врача ― это уже не просто «аптечка укрытия», а полноценный набор для оказания экстренной и неотложной помощи людям с травмами, отравлениями, острыми сердечно-сосудистыми и аллергическими состояниями. Врач здесь получает не только инструменты и расходники, но и серьёзный перечень лекарственных препаратов.
Структурно он включает несколько крупных блоков:
- Перевязочные материалы и средства иммобилизации — логика та же, что и у базового комплекта, но с запасом и расчётом на более сложные вмешательства.
- Диагностический минимум: сфигмоманометр, фонендоскоп, термометры — без этого невозможно контролировать состояние пациента динамически.
- Инфузионная терапия: устройства для переливания, растворы декстрозы и натрия хлорида позволяют стабилизировать состояние при обезвоживании, шоке или отравлениях.
- Широкий спектр лекарственных средств: от анальгетиков и спазмолитиков до антигипертензивных препаратов, антиаритмиков, противорвотных, антигистаминных и средств для лечения последствий радиационного и химического воздействия.
| Функциональный блок | Типичные препараты и средства | Ключевая задача |
|---|---|---|
| Обезболивание и снятие воспаления | Метамизол натрия, ацетилсалициловая кислота и другие анальгетики | Снижение болевого синдрома, борьба с высокой температурой и воспалением |
| Сердечно-сосудистая поддержка | Нитроглицерин, метопролол и другие препараты для работы с давлением и ишемией | Купирование приступов стенокардии, коррекция артериального давления и частоты сердечных сокращений |
| Противошоковая и противоаллергическая терапия | Преднизолон, клемастин, эпинефрин | Быстрая реакция на анафилаксию и тяжёлые аллергические реакции, стабилизация пациента до эвакуации |
| Антибактериальная защита | Амоксициллин с клавулановой кислотой, доксициклин | Профилактика и начальное лечение инфекционных осложнений при ранениях и загрязнении ран |
| Дезинтоксикация и специфическая защита | Активированный уголь, калий-железо гексацианоферрат, калия йодид, карбоксим | Снижение последствий отравлений, защита при радиационных и химических воздействиях |
| Контроль тошноты и рвоты | Ондансетрон инъекционный и в таблетках | Поддержка пациентов с интоксикацией, травмами и последствиями терапии |
Часть лекарств предусмотрена в виде растворов для внутривенного и внутримышечного введения, что позволяет врачу гибко выбирать маршрут введения в зависимости от состояния пациента. Это уже полноценная врачебная работа, а не просто первая помощь на уровне «перевязать и вызвать скорую».
Комплект фельдшера: почти как у врача, но с акцентом на практику
Комплект фельдшера по структуре во многом напоминает врачебный, но адаптирован под типичные полномочия и задачи фельдшера. Он тоже рассчитан на 20 человек, а значит, логика расчёта нагрузки и объёмов медикаментов остаётся схожей.
Что бросается в глаза при сравнении:
- Сохраняются все ключевые средства иммобилизации, перевязки и диагностики — шины, сфигмоманометр, фонендоскоп, термометры, носилки и прочее.
- Присутствует широкий набор лекарств для боли, температуры, желудочно-кишечных расстройств, аллергии и отравлений.
- Включены комбинированные препараты, позволяющие решать сразу несколько задач одним средством (например, комбинации анальгетиков и вспомогательных компонентов при головной боли и других болевых синдромах).
| Аспект | Комплект врача | Комплект фельдшера |
|---|---|---|
| Инфузионная терапия | Устройства для переливания, растворы декстрозы и натрия хлорида | Акцент на внутримышечные формы и пероральные препараты, без развернутой инфузионной схемы |
| Объём противошоковой терапии | Широкий набор гормональных и антигистаминных средств в инъекциях | Сохранены основные препараты, достаточные для первой противошоковой помощи на своём уровне |
| Седативные и симптоматические средства | Упор на парентеральные формы и строгий врачебный контроль | Добавлены более «мягкие» формы: настойки, таблетки для симптоматической поддержки |
| Работа с населением | Фокус на тяжёлых и осложнённых случаях | Сочетание экстренной помощи и рутинных жалоб (головная боль, изжога, насморк и т. д.) |
В итоге комплект фельдшера — это про то, чтобы максимально закрыть практические запросы на месте, когда врача рядом просто нет, а людей и типовых проблем с самочувствием много. Так фельдшер становится не «человеком с одной аптечкой», а реально оснащённым специалистом.
Как использовать эти нормы на практике
Если смотреть на приложение не как на формальную «таблицу из приказа», а как на рабочий инструмент, его можно применять в нескольких сценариях. Особенно это полезно для тех, кто отвечает за ГО на объекте, в учреждении, на предприятии или в органе власти.
- Разработка локального перечня закупок: взять список из приложения как основу, оформить его в виде внутреннего стандарта или спецификации к договору поставки.
- Проверка текущей укомплектованности: сравнить фактическое наличие с нормами, выявить дефицит и системно его закрыть.
- Обучение персонала: использовать структуру комплектов для подготовки чек-листов, кратких инструкций и сценариев отработки действий при ЧС.
- Планирование хранения: оценить объём и условия хранения (сроки годности, температурный режим, необходимость ротации препаратов).
Самое важное — воспринимать эти нормы не как «очередную бумагу для галочки», а как очень конкретный список того, что когда-нибудь может спасти чью‑то жизнь в вашем укрытии. Тогда и работа с перечнем, и его обновление перестают быть формальностью и превращаются в осознанный элемент безопасности.